医疗保险办公室

作者:admin　阅读：　发布时间：2014/5/10 9:48:19

1、在分管院长的领导下，全面负责和承担医院的医疗保险管理工作。主动配合省、市及县、农合、医疗保险管理中心，严格执行城镇职工医疗险保险相关规定，制定相关的管理条例。
2、做好全院职工的基本医疗保险政策的相关知识培训和宣传工作。
3、深入临床第一线，认真处理参保病人的投诉，做好服务，解决实际问题。
4、负责督促收费管理科为参保病人提供出院结算单和费用清单。
5、深入病房核查医保证与病人是否相符，防止骗保事情发生。
6、每月5号前完成参保出院病人住院费用月报表，并对费用情况进行统计分析。8号前填好医疗救助结算审核表、月报表等有关报表，做到准确无误。
7、每月对参保病人住院费用进行分析，做好统筹基金的动态观察，及时掌握统筹基金的使用情况，为领导决策提供可靠依据。
8、配合医务部门，定期组织相关科室的专家，对出院医保病人病历的“三合理”进行评估。
9、严格执行转诊、转院制度。
10、做好“特殊病种”鉴定、管理、结算工作。
11、协调好与财务，临床各科室之间的关系，遇事不推委，把好财务关，费用结算关，对全院职工负责。
12、加强与省市及县农合、医保中心沟通为更好的做好医保工作打下基础。
13、每两周开科会一次传达行政例会精神，对科室工作进行评价。
14、全面了解医院的统筹基金使用情况及省、市及县农合、医保中心基金拨付情况。
15、组织全科室人员认真学习农合、医保政策，团结协作，共同努力完成好医保工作。

办公电话：0566---6024309

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